ECLIPSE Ti2-U IVF

Clinique de pointe dans le traitement de l'infertilité masculine

— Quelles sont les caractéristiques et les forces de la clinique ?

Mizuta : Nous avons ouvert notre première clinique à Osaka en septembre 2013 en tant que clinique de fertilité. Puis, en 2017, nous avons ouvert une nouvelle clinique, la Reproduction Clinic Tokyo, ici dans le quartier de Shiodome, à Tokyo. L'une des raisons pour lesquelles nous avons pu fournir un traitement à tant de personnes au cours des huit dernières années est que, parmi les quelque 600 cliniques de FIV au Japon, nous avons fait nos preuves en répondant aux attentes des clients dans le traitement de l'infertilité masculine. En plus d'examiner et de traiter les patients souffrant d'infertilité féminine, notre clinique est unique en ce sens que nous disposons de médecins à plein temps qui peuvent traiter les patients souffrant d'infertilité masculine, ce qui permet aux couples d'être examinés et traités en même temps.

De nos jours, la politique consistant à fournir un traitement de fertilité simultané aux couples est devenue une pratique courante, mais en 2013, peu d'établissements au Japon étaient en mesure de le faire. Les cliniques de fertilité offraient une atmosphère qui rendait difficile l'accès aux hommes, mais le fait que nous ayons pu mettre en pratique l'idée de « voir le médecin ensemble en tant que couple » a peut-être été une percée.

En tant qu'« embryologiste de contact »

— Quels sont les principaux défis de l’ICSI ?

Mizuta : En définitive, il y a beaucoup de responsabilités, voire de pression. Le nom de l'embryologiste qui a effectué la procédure ICSI n'est pas divulgué, mais le nom et les résultats seront enregistrés et administrés. Si, malgré tous mes efforts, les résultats ne sont pas à la hauteur de mes espérances, je me demande si j'aurais pu en faire plus. Les patients sont également curieux de savoir qui est en charge de la procédure. Dans le cas de l'ICSI, c'est nous qui insérons l'aiguille et injectons le sperme. Même si nos noms et nos visages ne sont pas divulgués comme ceux des médecins, je pense que nous sommes des professionnels dans une position de responsabilité égale.

— Quels sont les moments les plus mémorables de votre travail jusqu'à présent ?

Mizuta : Dans notre clinique, les embryologistes expliquent eux-mêmes les résultats des cultures à tous les patients dont les ovocytes ont été prélevés. C'est un véritable défi en termes de temps, mais cela nous permet d'interagir avec nos patients avec un sens honnête des responsabilités. Les patients peuvent également trouver plus facile de demander à un embryologiste des choses qu'ils hésiteraient à demander aux médecins, ou d’aborder des questions techniques. Le fait de pouvoir parler avec un spécialiste qui a effectivement travaillé sur la culture, et de voir directement son visage, crée un sentiment de sécurité. En outre, nous sommes en mesure d'écouter la voix de chaque individu, ce qui renforce la confiance mutuelle. De nombreux patients ayant suivi un traitement dans notre clinique apprécient cela, et c'est l'une de nos principales motivations.

Un couple ayant subi une TESE nous a notamment durablement marqués. Bien que nous n'ayons pu trouver qu'un seul spermatozoïde mobile et qu'un seul ovocyte fécondé, l'ovocyte fécondé s'est développé en un bon blastocyste, un état approprié pour le transfert d'embryon, et la patiente a conçu. L'autre jour, ils sont venus à notre clinique dans l'espoir d'avoir un deuxième enfant. Nous avons été ravis d'apprendre le formidable dénouement suite au premier traitement. Je pense que ce genre d'expérience n'est possible qu'avec des « embryologistes de contact » comme nous.

La numérisation des techniques d'ICSI permet d'améliorer la précision

— Pour quel type de travaux les microscopes Nikon sont-ils utilisés ?

Maekawa : Il y a environ trois ans, nous avons lancé un projet de recherche commun appelé Medical Engineering Collaboration avec l'université de Hyogo dans le domaine de l'ingénierie, afin de développer une technologie permettant d'améliorer encore la précision de l'ICSI. Plus précisément, nous réalisons une vidéo de moi en train de réaliser une Piezo-ICSI à l'aide du Nikon Ti2, et nous faisons analyser des centaines de points de données par des experts en simulation et en analyse d'images de l'université.

Par exemple, nous pouvons extraire les similitudes entre les cas d'ICSI où la dégénérescence des ovocytes s'est produite et les cas d'ICSI où elle ne s'est pas produite, déterminer ce qui déclenche la dégénérescence et où l'aiguille doit être insérée pour prévenir la dégénérescence, et demander de créer un système basé sur ces données. En utilisant ce système, nous espérons réduire le nombre de cas de dégénérescence des ovocytes à un niveau proche de zéro.

Mizuta : Dans une installation suivant les principes de base et riche en expérience, le taux de fécondation a atteint ses limites supérieures, et il est donc assez difficile de l'augmenter davantage. Toutefois, si cette technique permet de réduire le taux de dégénérescence d'un pour cent supplémentaire, elle peut être considérée comme un succès. En tant qu'embryologistes, nous nous efforçons constamment d'obtenir ce pour cent.

C'est une mission de former du personnel actif dans une grande variété de domaines.

— Quels sont vos objectifs pour l’avenir ?

Maekawa : La première chose à faire est de prendre chaque cas au sérieux, mais je pense aussi que nous devons former nos jeunes embryologistes et améliorer notre équipe. Dans le cas de la TESE, qui est effectuée dans les cas les plus difficiles d'azoospermie, nous devons observer au microscope pendant des heures pour trouver des spermatozoïdes parmi les nombreux tissus. Le meilleur moyen d’obtenir des résultats est de diviser les embryologistes et de travailler en équipes. C'est pour cela qu’il est important d'augmenter le nombre de membres qualifiés capables d’utiliser un microscope de manière compétente. Dans cette clinique, nous sommes en mesure d'acquérir une grande expérience dans un large éventail de traitements de l'infertilité masculine tels que la TESE. Je pense qu'il est important de transmettre ces compétences aux jeunes embryologistes.