ECLIPSE Ti2-U IVF

Spitzenklinik in der Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit

— Was sind die Merkmale und Stärken der Klinik?

Mizuta: Im September 2013 haben wir unsere erste Kinderwunschklinik in Osaka eröffnet. 2017 haben wir dann hier in Shiodome, Tokio, eine neue Klinik aufgemacht, die Reproduktionsklinik Tokio. Einer der Gründe, warum wir in den letzten acht Jahren so viele Menschen erfolgreich behandeln konnten, ist die Tatsache, dass wir unter den etwa 600 IVF-Kliniken in Japan nachweislich die Erwartungen unserer Kunden bei der Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit erfüllen. Neben der Untersuchung und Behandlung von weiblichen Patienten mit Fruchtbarkeitsproblemen ist unsere Klinik einzigartig, da wir über Vollzeitärzte verfügen, die männliche Patienten mit Fruchtbarkeitsproblemen ebenso behandeln können, so dass Paare zeitgleich untersucht und behandelt werden können.

Heutzutage ist die gemeinsame Fruchtbarkeitsbehandlung von Paaren gängige Praxis, aber 2013 gab es in Japan nicht viele Einrichtungen, die dazu in der Lage waren. Kinderwunschkliniken wiesen damals eine Atmosphäre auf, die Männern den Zutritt schwierig machte. Aber die Tatsache, dass wir die Idee des „gemeinsamen Arztbesuches als Paar“ in die Praxis umsetzen konnten, war scheinbar ein Durchbruch.

Als ein „Embryologe von Angesicht zu Angesicht“

— Was sind einige der Herausforderungen von ICSI?

Mizuta: Letztendlich ist es eine hohe Verantwortung oder hoher Leistungsdruck. Der Name des Embryologen, der das ICSI-Verfahren durchgeführt hat, wird nicht bekannt gegeben, aber Name und Ergebnisse werden aufgezeichnet und verwaltet. Wenn die Ergebnisse trotz aller Bemühungen nicht so gut sind, wie ich es mir erhofft habe, frage ich mich immer, ob ich nicht noch mehr hätte tun können. Die Patienten möchten auch wissen, wer für den Eingriff verantwortlich ist. Bei ICSI sind wir diejenigen, die tatsächlich die Nadel einstechen und das Sperma injizieren. Auch wenn unsere Namen und Gesichter nicht wie die der Ärzte preisgegeben werden, glaube ich, dass wir Fachleute mit gleich großer Verantwortung sind.

— Was sind einige denkwürdige Momente in Ihrer bisherigen Arbeit?

Mizuta: In unserer Klinik teilen die Embryologen selbst allen Patientinnen, deren Eizellen entnommen wurden, die Ergebnisse der Kulturen mit. Dies ist zeitlich ein echte Herausforderung, ermöglicht uns aber einen ehrlichen und verantwortungsvollen Umgang mit unseren Patienten. Patienten finden es oft auch leichter, einem Embryologen zu Dingen oder zu technischen Angelegenheiten Fragen zu stellen, die sie möglicherweise den Ärzten nicht stellen würden. Mit einem Spezialisten, der sich tatsächlich mit der Kultivierung beschäftigt, ins Gespräch zu kommen und ihm direkt ins Gesicht zu sehen, schafft ein Gefühl von Sicherheit. Darüber hinaus können wir jeder Person zuhören, was das gegenseitige Vertrauen vertieft. Viele der Patienten, die in unserer Klinik behandelt wurden, schätzen dies, und darum ist es eine unserer Hauptmotivationen.

Es gab einmal ein Ehepaar, das sich zuvor einer TESE unterzogen hatte und einen bleibenden Eindruck bei uns hinterlassen hat. Obwohl wir nur ein einziges bewegliches Sperma und nur eine befruchtete Eizelle finden konnten, wuchs die befruchtete Eizelle zu einer guten Blastozyste heran, also zu einem Zustand, der für den Embryotransfer geeignet war. Und tatsächlich wurde die Patienten schwanger. Neulich kamen sie zu uns in die Klinik in der Hoffnung auf ein zweites Kind. Wir waren begeistert, als wir erfuhren, dass sie nach der ersten Behandlung sicher entbunden hatten. Ich denke, diese Art von Erfahrungen ist nur mit „Embryologen von Angesicht zu Angesicht“ wie uns möglich.

Die Digitalisierung von ICSI-Techniken trägt zur Verbesserung der Genauigkeit bei.

— Für welche Arbeiten werden Nikon-Mikroskope verwendet?

Maekawa: Vor etwa drei Jahren haben wir ein gemeinsames Forschungsprojekt namens Medical Engineering Collaboration mit der Universität Hyōgo im Bereich Ingenieurswissenschaften begonnen, um Technologien zu entwickeln, die die Genauigkeit von ICSI weiter verbessern. Im Einzelne erstellen wir ein Video von mir, wie ich Piezo-ICSI mit dem Nikon Ti2 durchführe, und lassen Hunderte von Datenpunkten von Simulations- und Bildanalyseexperten an der Universität analysieren.

Zum Beispiel können wir die Ähnlichkeit zwischen ICSI-Fällen, bei denen eine Schädigung der Eizelle aufgetreten ist, und ICSI-Fällen, bei denen dies nicht der Fall ist, extrahieren und bestimmen, was die Degeneration auslöst und wo die Nadel eingeführt werden sollte, um eine Degeneration zu verhindern, um dann von ihnen ein auf diesen Daten basierendes System entwickeln zu lassen. Durch den Einsatz dieses Systems hoffen wir, die Zahl der Fälle von Eizellendegeneration auf nahezu Null zu reduzieren.

Mizuta: In einer Einrichtung, die alle Grundlagen beachtet und viel Erfahrung aufweist, ist die Rate der erfolgreichen Befruchtungen bis an ihre Obergrenze gestiegen. Es ist daher ziemlich schwer, sie noch weiter zu steigern. Wenn diese Technik jedoch die Degenerationsrate noch einmal um ein Prozent senken kann, kann man dies durchaus als Erfolg bewerten. Als Embryologen streben wir ständig danach, dieses eine Prozent zu erreichen.

Mission zur Förderung von Mitarbeitern, die in einer Vielzahl von Bereichen tätig sind.

—Was möchten Sie in Ihrer zukünftigen Arbeit erreichen?

Maekawa: Als erstes müssen wir jeden Fall ernst nehmen. Aber ich denke auch, dass wir unsere jungen Embryologen ausbilden und unser Team verbessern müssen. Bei der TESE, die in den schwierigsten Fällen von Azoospermie durchgeführt wird, müssen wir stundenlang unter dem Mikroskop in den vielen Geweben nach Spermien suchen. Das beste Ergebnis erhält man, wenn man die Embryologen aufteilt und in Teams arbeitet. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Anzahl der Fachkräfte zu erhöhen, die ein solches Mikroskop kompetent bedienen können. In dieser Klinik können wir viel Erfahrung mit einer Vielzahl von Behandlungen der männlichen Unfruchtbarkeit wie TESE sammeln. Ich denke, es ist wichtig, diese Erkenntnisse auch an jüngere Embryologen weiterzugeben.